Formulari d’inscripció al curs «Intervenció i abordatge de la violència de gènere i masclista des dels Serveis Socials»

Dades bàsiques
Nom i cognoms:*
DNI, NIE o passaport:
Estic col·legiada/t:*
- Sí
- No
Núm. col·legiada/t:*
Col·legi:*
Contacte
Direcció:*
Domicili Província Localitat Codi Postal
Telèfon:*
Correu electrònic:*
Introduïx un email Confirmar email
Altres
Marca la teua situació actual:*
- Exercisc en el servei d’atenció primària bàsica
- Exercisc en el servei d’atenció primària específica
- Exercisc en atenció secundària
- Acabat/da de titular
- En situació de desocupació
Lloc que ocupes:
Centre de treball:
Activitat professional en el servei:
*
- Declare, sota la meua responsabilitat que les dades ressenyades són certes i em compromet a acreditar-les documentalment si així ho sol·licita l’organització per a verificar el compliment dels criteris de selecció.

Dades bàsiques